ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ – ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Ενημερώθηκε στις 28/12/21 Η Υπέρταση προκαλεί Χρόνια Νεφρική Νόσο (Ανεπάρκεια), όμως και η Χρόνια Νεφροπάθεια (συμπτωματική ή όχι) συνοδεύεται (ή και προκαλεί) ως και στο 90% από Υπέρταση. Η μείωση της ψηλής αρτηριακής πίεσης στους Υπερτασικούς μειώνει τον Καρδιαγγειακό τους κίνδυνο, σε όσους δε επιπλέον έχουν και Χρόνια Νεφρική Νόσο, μειώνει το ρυθμό επιδείνωσης της. ΣΤΟΧΟΣ […]
ΠΟΣΟ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΤΕΒΑΙΝΕΙ Η ΠΙΕΣΗ ΣΤΟΥΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 75 ΕΤΩΝ ?
Μια πρόσφατη μελέτη, Μάρτιος 2019, αναφέρει ότι σε όσους μεγαλύτερους των 75 ετών χορηγείται αντι-υπερτασική θεραπεία και η συστολική τους πίεση κατεβαίνει <130 mm Hg, παρουσιάζουν μείωση νοητικών λειτουργιών μετά από 1 χρόνο, συγκριτικά με όσους έχουν συστολική πίεση πάνω από 130 mm Hg και ιδίως πάνω από 150 mm Hg. http://www.annfammed.org/content/17/2/100.full Το εύρημα ταιριάζει με τις […]
ΘΕΡΑΠΕΥΟΥΜΕ ΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΤΟΥΣ ΝΕΟΥΣ ?
Α) Δύο πρόσφατες μελέτες (6 Νοεμβρίου 2018) έδειξαν ότι ακόμη και μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης πριν την ηλικία των 40 ετών, αυξάνει τα καρδιαγγειακά επεισόδια (εμφράγματα και εγκεφαλικά) αργότερα στη μέση ηλικία. 1) Μελέτη από ΗΠΑ: Όσοι είχαν πίεση > 140/90 mm Hg πριν την ηλικία των 40 ετών, παρουσίαζαν 3.5 φορές περισσότερα καρδιαγγειακά […]
ΟΙ ΝΕΕΣ (ΕΥΡΩΠΑΙΚΕΣ) ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ
ΟΙ ΕΥΡΩΠΑΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ Οι νέες Ευρωπαϊκές οδηγίες του 2018 για την υπέρταση, (ESC/ESH hypertension guidelines) ανακοινώθηκαν στη Βαρκελώνη (επίσημα με λεπτομέρειες στο Μόναχο τον Αύγουστο). http://www.esh2018.eu/ESH2018_3.pdf https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehy339/5079119 # Σ’ αυτές η συστολική πίεση 130- 139 mm Hg και η διαστολική 85-89 mm Hg χαρακτηρίζεται σαν υψηλή φυσιολογική πίεση (και όχι σαν υπέρταση). # Σε ηλικίες 18 […]
ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΤΩΡΑ, ΟΠΟΙΑ ΠΙΕΣΗ ΞΕΠΕΡΝΑ ΤΟ 130/80 mm Hg (ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ) !
Μεγάλη χαρά στις φαρμακευτικές έδωσαν οι χθεσινές νέες οδηγίες για την υπέρταση, από την Αμερική !! http://hyper.ahajournals.org/…/2…/11/10/HYP.0000000000000065 Yπέρταση θα θεωρείται από τώρα όποια αρτηριακή πίεση (μέσος όρος) ξεπερνά το όριο των 130 ή/και 80 mm Hg. Οι νέες οδηγίες για την υπέρταση, από την Αμερική (Νοέμβριος 2017) άλλαξαν το όριο που θα λέμε ότι υπάρχει αρτηριακή υπέρταση από το προηγούμενο > 140/90 mm […]
Η ΜΕΓΑΛΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΤΡΙΠΛΑΣΙΑΖΕΙ ΤΟΥΣ ΘΑΝΑΤΟΥΣ ΣΕ ΟΣΟΥΣ ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΟΥΣ (160-180 mm Hg), ΕΧΟΥΝ ΜΙΚΡΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ.
Στο Πανευρωπαϊκό Καρδιολογικό Συνέδριο τον Αύγουστο του 2017 παρουσιάστηκε μια υπομελέτη της μελέτης SPRINT, που έδειξε ότι όσοι είχαν συστολική πίεση 160-180 mm Hg και ταυτόχρονα ο 10ετής καρδιαγγειακός κίνδυνος τους ήταν μικρός (μικρότερος από 31.3 με το Framingham score https://www.framinghamheartstudy.org/risk-functions/cardiovascular-disease/10-year-risk.php# Interactive Using lipids), η εντατική μείωση της αρτηριακής πίεσης τους κάτω από 120 mm […]
ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ
Για τη Φαρμακευτική Θεραπεία της Υπέρτασης υπάρχουν 4 κύριες ομάδες Αντι-υπερτασικών φαρμάκων: 1) Τα Διουρητικά 2) Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της Αγγειοτενσίνης (Αγγειοτασίνης) (α-ΜΕΑ) 3) Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ (Σαρτάνες) 4) Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (CCB) Επίσης χρησιμοποιούνται οι β-αποκλειστές (οι οποίοι στις τελευταίες οδηγίες αφαιρέθηκαν από τις κύριες ομάδες των αντι-υπερτασικών φαρμάκων). Επιπλέον υπάρχουν και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σπανιότερα […]
Η ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ (ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ)
Ενημερώθηκε στις 14/06/2020 Η υπέρταση, στις διάφορες μορφές της, εμφανίζεται στο 10-15% των κυήσεων και είναι από τις κυριότερες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας τόσο της εγκύου όσο και του εμβρύου και επιπλέον συμβάλλει σε πρόωρους τοκετούς. Στην έγκυο μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση πλακούντα, αγγειακό εγκεφαλικό, ανεπάρκεια οργάνων, οξύ πνευμονικό οίδημα, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, ακόμη και […]
Η ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ
Ενημερώθηκε στις 24/06/2020 Η προεκλαμψία θεωρείται νόσος του πλακούντα που προκαλεί υπέρταση, μετά την 20η εβδομάδα της κυήσεως και ταυτόχρονα βλάβη σε πολλά όργανα της εγκύου, όπως στον εγκέφαλο, στα νεφρά, στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στην καρδιά. Αυτή είναι μια από τις κυριότερες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας τόσο της εγκύου όσο και του εμβρύου και […]
ΔΥΟ ΝΕΕΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ (HOPE-3 BP/SPRINT) ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ
Πρόσφατα ολοκληρώθηκαν δυο νέες μελέτες για την υπέρταση, που εκ πρώτης όψεως είναι αντιφατικές μεταξύ τους. Αυτές οι μελέτες, ίσως αλλάξουν τις μελλοντικές οδηγίες για την υπέρταση. Η μία, η HOPE-3 BP, φωτίζει ένα κενό στη γνώση μας όσον αφορά τη θεραπεία των υπερτασικών που δεν παρουσιάζουν καρδιαγγειακή πάθηση, είναι μέτριου καρδιαγγειακού κινδύνου και έχουν […]