Ενημερώθηκε στις 17/1/2021

Οι διαφορές μεταξύ της εποχικής γρίπης και της νόσου COVID-19 είναι τεράστιες.

Για το κυρίως άρθρο πατήστε: εδώ

Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ

Η θνητότητα διαχωρίζεται σε δύο μορφές, ανάλογα με το αν υπολογίζουμε και τους ασυμπτωματικούς:

>> Θνητότητα (Case Fatality Rate ή CFR) = Αριθμός θανάτων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 ανά αριθµό νοσούντων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 = Η πιθανότητα θανάτου σε όσους έχουν ΕΜΦΑΝΗ (διάγνωση με PCR) τη νόσο.

Η θνητότητα θεωρείται οριστική όταν καταγραφεί η έκβαση όλων των κρουσμάτων (ανάρρωση ή θάνατος). Αυτή μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, όταν αρχίζουν να ελέγχονται και άνθρωποι με λίγα ή καθόλου συμπτώματα.

>> Infection Fatality Rate ή IFR = Αριθµός θανάτων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 ανά αριθµό Ασυμπτωματικών + νοσούντων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 = Η πιθανότητα θανάτου σε όσους έχουν μολυνθεί (με έλεγχο αντισωμάτων) τη νόσο.

α1) Ο μέσος όρος θανάτων (θνητότητα) από την ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ είναι περίπου 0.1% ή 1 ανά 1000 ΝΟΣΟΥΝΤΕΣ.

α2) Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας η θνητότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19 είναι 3.4% ή 1 ανά 30 ΝΟΣΟΥΝΤΕΣ (Case Fatality Rate ή CFR).

α3) Ο αριθμός IFR (που περιλαμβάνει και τους ασυμπτωματικούς) εκτιμάται στο 0.68% (0.53%–0.82%) αν και εκτιμήσεις για τη Νέα Υόρκη τον ανεβάζουν περίπου στο 1%.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7524446/

Άλλη μελέτη δείχνει τον κίνδυνο θανάτου ανάλογα με την ηλικία, σε όσους μολυνθούν (περιλαμβάνει και τους Ασυμπτωματικούς ή IFR):

10 ετών: 0.002% (ή 1: 50,000)

25 ετών: 0.01% (ή 1:10,1000)

55 ετών: 0.4% (ή 1:250)

65 ετών: 1.4% (ή 1:71)

75 ετών: 4.6%  (ή 1:22)

85 ετών: 15% (ή 1:7)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7721859/?report=classic

### Βλέπουμε ότι η θνητότητα ανά ΝΟΣΟΥΝΤΑ έχει τεράστια διαφορά μεταξύ της εποχικής γρίπης και της νόσου  COVID-19: 1 προς 1000 συγκριτικά με 1 προς 30 όσον αφορά το CFR (μόνο συμπτωματικοί με θετική PCR) και 1 προς 100 περίπου όσον αφορά το IFR (περιλαμβάνει και τους Ασυμπτωματικούς).

[Μια μελέτη από Αμερική υπολογίζει ότι οι θάνατοι από COVID 19 ήταν 21 φορές περισσότεροι από της εποχικής γρίπης από 1η Φεβρουαρίου ως 18 Απριλίου στη Νέα Υόρκη

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.22.20073551v1.full.pdf]

Το Μάρτιο και Απρίλιο (2020) οι θάνατοι από Covid 19 έφτασαν το 16.9% σε νοσοκομεία της Γαλλίας ενώ ήταν 5.8% σε νοσηλευόμενους από εποχική γρίπη (Δεκέμβριος 2018 + Ιανουάριος και Φεβρουάριος 2019)

Οι θάνατοι σε νοσηλευομένους στη Γαλλία από Covid 19, στην αρχή της πανδημίας (Μάρτιος + Απρίλιος 2020), ανάλογα με την ηλικία, με γαλάζιο χρώμα (Με κόκκινο χρώμα φαίνονται οι θάνατοι σε νοσηλευόμενους από γρίπη)

Η ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ

Θνησιμότητα (Crude Mortality Rate ή CMR) = Ο κίνδυνος θανάτου στον πληθυσμό (νοσούντα και μη) σε συγκεκριμένη χρονική περίοδο = Ο κίνδυνος θανάτου από συγκεκριμένη πάθηση, για ΟΛΟ τον πληθυσμό σε συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Η Θνησιμότητα αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, όσο κυκλοφορεί ο ιός.

β1) Ο μέσος όρος θανάτων θνητότητας από την εποχική γρίπη είναι περίπου 0.008% ή 1 ανά 12,000 ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ/12μηνο (αλλάζει ανάλογα με τη χώρα και την χρονιά). (Mortality Rate)

β2) Η πραγματική θνησιμότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 είναι πολύ μικρότερη από 3.4%, ΠΙΘΑΝΩΣ κοντά στο 0.25% (ή 1 ανά 400) ανθρώπους ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ (Mortality Rate) χωρίς να υπάρξει εμβολιασμός.

ΕΙΣΑΓΩΓΕΣ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

γ1) Για την εποχική γρίπη οι εισαγωγές στο νοσοκομείο αφορούν περίπου το 1.5% των νοσούντων και η παραμονή σ’ αυτό είναι περίπου 5.5 μέρες.

γ2) Για τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 οι εισαγωγές στο νοσοκομείο αφορούν περίπου το 5% των νοσούντων και η παραμονή σ’ αυτό είναι περίπου 11 μέρες.

Η ΥΠΑΡΞΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

1) Για την εποχική γρίπη υπάρχει φάρμακο (π.χ. Τamiflu) και εμβόλιο.

2) Για τον κορωνοϊό SARS-CoV-2, προς το παρόν ΔΕΝ υπάρχει φάρμακο ούτε εμβόλιο.

Η ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ

1) Άλλη διαφορά της εποχικής γρίπης είναι η χαμηλότερη μεταδοτικότητα της. Ένα κρούσμα μολύνει περίπου 1.3 άλλους ανθρώπους (όσους δεν έχουν ανοσία). [transmission rate (Ro) = 1.3]

2) Με τις μέχρι τώρα γνώσεις, φαίνεται ότι ένα κρούσμα της νόσου COVID-19 μολύνει περίπου 3 -4 άλλους ανθρώπους (και κατά την περίοδο επώασης, περίπου 3 μέρες πριν την εκδήλωση των συμπτωμάτων). [transmission rate (Ro) = 3-4]

# Για να σταματήσει η εξάπλωση μιας ίωσης, πρέπει 1 κρούσμα να μολύνει <1 άνθρωπο [transmission rate (Ro)].

>> Από τα πιο πάνω αντιλαμβάνεται κάποιος τις τεράστιες διαφορές μεταξύ της εποχικής γρίπης και της νόσου COVID-19.

ΣΕΝΑΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΛΙΚΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΙΟΥ (ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ)

1^ο Σενάριο: Αν η θνησιμότητα βρεθεί τελικά να είναι στο 0.1% του ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ, τότε οι θάνατοι σε περίπτωση πανδημίας (μόλυνση του 65% του πληθυσμού, λόγω έλλειψης αντισωμάτων απέναντι σ’ αυτόν), ίσως να είναι 6.500 και θα αφορούν κυρίως τους άνω των 60 ετών ή/και όσους έχουν ορισμένες χρόνιες παθήσεις (ή καπνίζουν ή είναι πολύ υπέρβαροι).

2^ο  Σενάριο: Αν η θνησιμότητα βρεθεί τελικά να είναι στο 0.5% του ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ, τότε οι θάνατοι σε περίπτωση πανδημίας (μόλυνση του 65% του πληθυσμού) ίσως να είναι 32.500 (!!) και θα αφορούν κυρίως τους άνω των 60 ετών ή/και όσους έχουν ορισμένες χρόνιες παθήσεις (ή καπνίζουν ή είναι πολύ υπέρβαροι).

3^ο Σενάριο: Αν η θνησιμότητα βρεθεί τελικά να είναι στο 1% του ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ, τότε οι θάνατοι σε περίπτωση πανδημίας (μόλυνση του 65% του πληθυσμού) ίσως να είναι 65.000 (!!) και θα αφορούν κυρίως τους άνω των 60 ετών ή/και όσους έχουν ορισμένες χρόνιες παθήσεις (ή καπνίζουν ή είναι παχύσαρκοι).

#### Συνεπώς έχει τεράστια σημασία να ΜΗΝ νοσήσουμε όλοι μαζί ώστε να επαρκέσουν οι μονάδες εντατικής θεραπείας και το νοσηλευτικό προσωπικό και επιπλέον να μην συμβούν θάνατοι γιατρών-νοσηλευτών.

ΑΥΤΟ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 65 ΕΤΩΝ ΚΑΙ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΕΥΠΑΘΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ

ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-14-480

https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preliminary-in-season-estimates.htm

https://www.cdc.gov/flu/about/burden/2018-2019.html