Η Ευρωπαϊκή Αντιπροσωπεία Φαρμάκων (European Medicines Agency- ΕΜΑ) τον Ιούνιο του 2017 ακύρωσε τη χρήση πρακτικά όλων των γραμμικών σκευασμάτων Γαδολινίου, γιατί έχουν αυξημένη πιθανότητα να αφήσουν εναποθέσεις Γαδολινίου (λόγω μη σταθερής σύνδεσης του μορίου τους με αυτό) στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα- Εγκέφαλο (και άλλους ιστούς), συγκριτικά με τα μακροκυκλικά  σκευάσματα Γαδολινίου.

Αυτό ισχύει και για όσους έχουν φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

Πίνακας από την ανακοίνωση της ΕΜΑ.

http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/referrals/Gadolinium-containing_contrast_agents/human_referral_prac_000056.jsp&mid=WC0b01ac05805c516f

Έτσι τελικά μας μένουν τα μακροκυκλικά σκευάσματα Γαδολινίου:

Στην ουσία λοιπόν καλύτερα να χρησιμοποιούνται το Dotarem ή το Gadovist ή το ProHance στις μικρότερες δυνατόν δόσεις.

Το Γαδολίνιο είναι ένα σπάνιο βαρύ μέταλλο που στην ελεύθερη μορφή του είναι τοξικό για τον άνθρωπο.

Οι τομογραφίες Μαγνητικού συντονισμού (MRI) όπου έχει χρησιμοποιηθεί και Γαδολίνιο (Gd) λέγονται Gd-MRI ή Dynamic Contrast Enhanced (DCE)-MRI ή  late gadolinium enhancement (LGE).

Η χορήγηση σκευάσματος Γαδολινίου σε MRI, βοηθά στον διαχωρισμό μεταξύ αγγειακού και μη αγγειακού ιστού όπως και μεταξύ υγιούς και τραυματισμένου ιστού.

Οι υγιείς ιστοί προσλαμβάνουν το Γαδολίνιο και το επιστρέφουν αμέσως στο αίμα ενώ οι τραυματισμένοι ιστοί (π.χ. από ισχαιμία, από φλεγμονή κ.λ.π.) το επιστρέφουν αργότερα. Το αποτέλεσμα είναι ότι υπάρχει τέλειος διαχωρισμός μεταξύ υγιούς και τραυματισμένου ιστού.

Καρκίνος μαστού χωρίς (αριστερά) και μετά χορήγηση Γαδολινίου (δεξιά)

Φλεγμονή από οστεοαρθρίτιδα γόνατος, χωρίς (αριστερά) και με χορήγηση Γαδολινίου (δεξιά)

Πάνω σειρά, Καρδιακό MRI (Cardiac- cMRI) σε φυσιολογική καρδιά.

Κάτω σειρά, cMRI σε άνθρωπο με οξεία μυοκαρδίτιδα. (LGE = χορήγηση Γαδολινίου).