Η ΔΟΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ ΑΣΠΙΡΙΝΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΜΕ ΤΑ ΚΙΛΑ ΤΟΥ ΚΑΘΕ ΑΝΘΡΩΠΟΥ
![Η ΔΟΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ ΑΣΠΙΡΙΝΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΜΕ ΤΑ ΚΙΛΑ ΤΟΥ ΚΑΘΕ ΑΝΘΡΩΠΟΥ Η ΔΟΣΗ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ ΑΣΠΙΡΙΝΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΜΕ ΤΑ ΚΙΛΑ ΤΟΥ ΚΑΘΕ ΑΝΘΡΩΠΟΥ](https://www.xn--mxaafdcskbbdjf5cbbqjk8acaf.gr/wp-content/uploads/2018/07/aspirin-5202384_031819aspirin.jpg)
Μάλλον θα πρέπει να αρχίσουμε να χορηγούμε τη δόση της προληπτικής Ασπιρίνης, ανάλογα με τα κιλά (ή ύψος) του κάθε ανθρώπου στις Καρδιαγγειακές παθήσεις.
Η χορήγηση της:
α) Σε ανθρώπους κάτω των 50 κιλών, σε δόση 25 mg δυο φορές την μέρα.
β) Σε ανθρώπους 50- 69 κιλών να τη χορηγούμε 75-100 mg μια φορά την μέρα (η δόση που χορηγούμε σήμερα σε όλους).
γ) Σε ανθρώπους 70-90 κιλών να τη χορηγούμε σε δόση 325 mg.
δ) Σε ανθρώπους > 90 κιλών, σε δόση 500 mg ημερησίως.
Τα πιο πάνω ευρήματα παρουσίασε μια πρόσφατη μελέτη που χρησιμοποίησε τυχαιοποιημένες μελέτες πρωτογενούς πρόληψης με περισσότερους από 117.000 συμμετέχοντες.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31133-4/fulltext
Η Ασπιρίνη σε δόση 100 mg ή μικρότερη ήταν ωφέλιμη στην πρωτογενή πρόληψη (για να μην συμβεί πρώτο έμφραγμα ή εγκεφαλικό) μόνο σε όσους είχαν 50- 69 κιλά βάρος.
Σε ανθρώπους πάνω από 70 κιλά δεν μείωνε καθόλου τον κίνδυνο και ιδίως σε όσους ελάμβαναν γαστροπροστατευτικό σκεύασμα Ασπιρίνης ή είχαν ηλικία > 70 ετών ή κάπνιζαν ή είχαν Σ. Διαβήτη.
Το πιο πάνω εύρημα πιθανόν οφείλεται σε μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα της Ασπιρίνης, οπότε δεν μειώνεται επαρκώς η συγκολλητικότητα των αιμοπεταλίων και η δημιουργία του αιμοπεταλιακού θρόμβου που προκαλεί έμφραγμα ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ψηλότερες δόσεις Ασπιρίνης ήταν αποτελεσματικές (μείωση πρώτου εγκεφαλικού ή εμφράγματος) μόνο σε ανθρώπους πάνω από 70 κιλά. (Δόση 325 mg Ασπιρίνης για 70-90 κιλά και δόση 500 mg σε όσους είναι > 90 κιλά).
Με τη μικρή δόση Ασπιρίνης οι μείζονες αιμορραγίες ήταν μειωμένες σε ανθρώπους > 90 κιλά ενώ με τη μεγάλη δόση της οι μείζονες αιμορραγίες δεν ήταν μειωμένες σε ανθρώπους > 90 κιλά.
Σε μικρόσωμους ανθρώπους, < 50 κιλά πρέπει να χορηγείται ακόμη μικρότερη δόση Ασπιρίνης, 25 mg δυο φορές την μέρα.
Τα ανωτέρω ευρήματα θα πρέπει να επιβεβαιωθούν και από άλλες μελέτες πρωτογενούς πρόληψης.