Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗΣ ΚΑΙ ΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΤΟΥ ΕΝΖΥΜΟΥ PCSK9
Πρόσφατα κατασκευάστηκαν 2 φάρμακα μονοκλωνικά αντισώματα (πλήρως ανθρώπινα) που αναστέλλουν το ένζυμο PCSK9, η Alirocumab (Praluent της εταιρίας Sanofi) και η Evolocumab (Repatha της εταιρίας Amgen) και έτσι μειώνουν την LDL Χοληστερίνη που κυκλοφορεί στο αίμα. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τους διαθέσιμους υποδοχείς LDL χοληστερίνης (που ανακυκλώνονται) στην επιφάνεια των ηπατοκυττάρων, οπότε απομακρύνεται περισσότερη LDL χοληστερίνη από το αίμα. Το επιτυγχάνουν μέσω αναστολής του ενζύμου PCSK9 (που καταστρέφει τους […]
Η ΥΠΑΡΞΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΣΤΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΤΗΣ ΑΟΡΤΗΣ ΣΕ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ, ΠΡΟΔΙΑΘΕΤΕΙ ΣΕ ΔΙΑΤΑΣΗ ΚΑΙ ΡΗΞΗ ΤΟΥ
H ύπαρξη φλεγμονής στο τοίχωμα της αορτής σε Ανεύρυσμα Κοιλιακής Αορτής (ΑΑΑ), προκαλεί-προβλέπει τη διάταση του και τη ρήξη του. (Άλλοι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι το Κάπνισμα, η αυξημένη συστολική πίεση και το μέγεθος του ανευρύσματος). Η φλεγμονή ανιχνεύεται με Μαγνητική Τομογραφία (MRI) και ταυτόχρονα ενδοφλέβια χορήγηση Ferumoxytol [πάρα πολύ μικρά υπερ-παραμαγνητικά σωματίδια οξειδίου του Σιδήρου (Ultrasmall […]
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΑΙΩΡΟΥΜΕΝΑ ΜΙΚΡΟΣΩΜΑΤΙΔΙΑ ΡΜ 2.5
Μια πρόσφατη μελέτη, 14/8/2017, από την Κίνα, δείχνει ότι η βραχυχρόνια εισπνοή των μικροσωματιδίων ΡΜ 2.5 δρα ακόμη και στο κεντρικό νευρικό σύστημα οπότε αυξάνει την Κορτιζόνη και τις Κατεχολαμίνες. Αυτά οδηγούν σε αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου, των λιπαρών οξέων, της αντίστασης στην ινσουλίνη (όπως και ο προδιαβήτης) κ.λ.π. Επίσης οδηγούν σε […]
ΟΙ ΝΕΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ (2017) ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ STEMI
https://academic.oup.com/…/art…/doi/10.1093/eurheartj/ehx393 Μια από τις σημαντικές αλλαγές στη γνώση είναι η εξής: # H αγγειοπλαστική με DE Stent των άλλων σημαντικών στενώσεων στις υπόλοιπες στεφανιαίες αρτηρίες (αν υπάρχουν), πέρα από την υπεύθυνη για το έμφραγμα (η αθηροσκληρωτική πλάκα που έχει τον θρόμβο), θα γίνει είτε ταυτόχρονα (σε αιμοδυναμικά σταθερό ασθενή) με την πρωτογενή αγγειοπλαστική είτε μετά, […]
ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΕΝΑ ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΣ ΦΑΡΜΑΚΟ ΤΗΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗΣ ΠΛΑΚΑΣ (CANAKINUMAB)
Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες δημιουργούνται αν ο μηχανισμός της αντίστροφης μεταφοράς χοληστερίνης υπολειτουργεί ή συνεχίζεται η είσοδος LDLχοληστερίνης ή συνεχίζεται η βλάβη του ενδοθηλίου ή επιμένει- αυτοδιαιωνίζεται η φλεγμονή από τα αμυντικά κύτταρα του οργανισμού. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες αυξάνονται μέσω επαναλαμβανόμενων κύκλων νεκρώσεως των μακροφάγων και των αφρωδών κυττάρων. Η ox-LDL και οι κρύσταλλοι Χοληστερίνης που […]
ΠΕΝΙΧΡΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕ ΝΕΟ ΥΠΟΛΙΠΙΔΑΙΜΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΤΟ ANACETRAPIB
Ενημερώθηκε στις 21/10/2017 Σήμερα στην Βαρκελώνη (29/8/2017) ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα ενός ακόμη φαρμάκου που μειώνει την χοληστερίνη των αθηρογόνων λιποπρωτεϊνών επιπλέον των Στατινών (μελέτη REVEAL). Το φάρμακο αυτό είναι αναστολέας του ενζύμου CETP, και λέγεται Anacetrapib. Η Anacetrapib έδειξε μείωση κατά 1% (11.8% το ψευδοφάρμακο vs 10.8% η Anacetrapib) των στεφανιαίων επεισοδίων, χορηγούμενη επιπλέον της […]
Η ΑΠΟΛΙΠΟΠΡΩΤΕΙΝΗ apo B 100 ΠΙΟ ΑΞΙΟΠΙΣΤΗ ΑΠΟ ΤΗΝ LDL ΓΙΑ ΤΑ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ
Όπως φάνηκε από γονιδιακή μελέτη, (28/8/ 2017) ο κίνδυνος για καρδιαγγειακά επεισόδια συνδέεται περισσότερο με την apo B 100 (αριθμός αθηρογόνων σωματιδίων VLDL+IDL+LDL+Lp-a) και λιγότερο με την LDL χοληστερίνη. http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2650886 Φαίνεται ότι στο μέλλον πρέπει να στοχεύουμε την apo B 100 και λιγότερο την LDL χοληστερίνη. Oι τιμές της Apo B-100 ερμηνεύονται ως εξής: επιθυμητές […]
ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ (ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ-ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ)
Ενημερώθηκε στις 11/9/2019 # Ταχυκαρδία λέγεται η κατάσταση όπου σε φάση ηρεμίας η καρδιά συσπάται γρήγορα, με περισσότερες από 100 συσπάσεις (παλμούς) ανά λεπτό. Ο ορισμός αφορά ανθρώπους άνω των 15-16 ετών. Σε παιδιά ηλικίας 1-2 ετών και 12-15 ετών το όριο είναι > 150/ λεπτό και > από 120 / λεπτό αντίστοιχα. # Αν αυτή οφείλεται σε φυσιολογική ταχεία παραγωγή του […]
Η ΑΠΟΛΙΠΟΠΡΩΤΕΪΝΗ C-III (APO C-3) (ΕΝΑΣ ΝΕΟΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ)
Ενημερώθηκε στις 20/11/2019 ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ H απολιποπρωτεΐνη C–III (apoC–III) είναι μια από τις πολλές απο-λιποπρωτεΐνες που ενώνονται με τα σωματίδια των λιποπρωτεϊνών. Αυτή παράγεται από το ήπαρ και το λεπτό έντερο και βρίσκεται κυρίως στα χυλομικρά και τις VLDL λιποπρωτεΐνες. Η Apo-CIII προωθεί την παραγωγή των VLDL λιποπρωτεϊνών και επιπλέον μειώνει την αποδόμηση τους. # H apoC–III είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου Καρδιαγγειακών επεισοδίων, (x 147%), εντονότερος […]
ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΣΤΗΝ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗ ΠΛΑΚΑ
Ενημερώθηκε στις 17/11/2019 Oι Αθηροσκληρωτικές Πλάκες δημιουργούνται από αυξημένη LDL χοληστερίνη στο αίμα και είσοδο της κάτω από το ενδοθήλιο μεσαίου μεγέθους αρτηριών, όπου μετατρέπεται σε οξειδωμένη χοληστερίνη (οx–LDL). Επίσης δημιουργούνται και από βλάβη του ενδοθηλίου λόγω στροβιλώδους ροής (κυρίως σε διακλαδώσεις της αρτηρίας) και των άλλων παραγόντων κινδύνου, όπως του Καπνίσματος, της Υπέρτασης, του Σ. Διαβήτη […]