Η ΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΗ (ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΤΙΚΗ) ΠΛΑΚΑ ΚΑΙ Η ΦΛΕΓΜΟΝΗ
Ενημερώθηκε στις 26/4/2023 Οι Αθηρωματικές (Αθηροσκληρωτικές) Πλάκες οφείλονται αρχικά σε βλάβη του ενδοθηλίου που δημιουργείται κυρίως από την αυξημένη LDL Χοληστερίνη (και από άλλες Λιποπρωτεΐνες), από Υπέρταση, από Κάπνισμα, από Σ. Διαβήτη, από τη δημιουργία ελευθέρων ριζών Ο2 (ROS) και από άλλους παράγοντες και στη συνέχεια στη φλεγμονή που προκαλεί η είσοδος LDL χοληστερίνης αμέσως κάτω από το ενδοθήλιο και η μετατροπή της τοπικά, σε οξειδωμένη LDL (ox-LDL). [Ενδοθήλιο είναι το μονό στρώμα των κυττάρων της αρτηρίας που έρχεται σε επαφή […]
Η HDL ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ
Ενημερώθηκε στις 14/9/2019 Η HDL ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Οι Λιποπρωτεΐνες ΗDL είναι τα οχήματα μεταφοράς Χοληστερίνης από τα μακροφάγα κύτταρα των αθηρωματικών πλακών των αρτηριών (και από άλλα κύτταρα που έχουν περίσσευμα χοληστερίνης), προς το ήπαρ, για αποβολή μέσω της χολής ή επαναχρησιμοποίηση. H διαδικασία αυτή λέγεται αντίστροφη μεταφορά χοληστερίνης (reverse cholesterol transport- RCT). # Οι Λιποπρωτεΐνες ΗDL […]
ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ
Για τη Φαρμακευτική Θεραπεία της Υπέρτασης υπάρχουν 4 κύριες ομάδες Αντι-υπερτασικών φαρμάκων: 1) Τα Διουρητικά 2) Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της Αγγειοτενσίνης (Αγγειοτασίνης) (α-ΜΕΑ) 3) Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης ΙΙ (Σαρτάνες) 4) Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (CCB) Επίσης χρησιμοποιούνται οι β-αποκλειστές (οι οποίοι στις τελευταίες οδηγίες αφαιρέθηκαν από τις κύριες ομάδες των αντι-υπερτασικών φαρμάκων). Επιπλέον υπάρχουν και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σπανιότερα […]
Η ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΑΠΟ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΥΛΙΚΟ CI-AKI ή CIN
Ενημερώθηκε στις 29/5/2021 Η ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΑΠΟ ΣΚΙΑΓΡΑΦΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ # Νεφροπάθεια από σκιαγραφικό υλικό (CI-ΑΚΙ ή CIN) ονομάζεται η παροδική (συνήθως) μείωση της νεφρικής λειτουργίας από την τοξική βλάβη που προκαλείται στα νεφρά μερικών ανθρώπων κατά την απέκκριση του Ιωδιούχου σκιαγραφικού υλικού που χορηγήθηκε ενδοαγγειακά, για ιατρικούς λόγους. Συχνά οι καρδιολόγοι στέλνουμε τους ανθρώπους για έλεγχο κυρίως των στεφανιαίων αρτηριών με Ιωδιούχο σκιαγραφικό, […]
ΕΝΑ ΝΕΟ ΦΑΡΜΑΚΟ, Η ETRIPAMIL ΣΕ ΡΙΝΙΚΟ SPRAY ΙΣΩΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΣΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΤΑΞΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗΣ ΥΠΕΡΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ (PSVT)
Πρόσφατα τέλειωσε η φάση 2 δοκιμής (μελέτη NODE-1) ενός “νέου” φαρμάκου, της Εtripamil (ανταγωνιστής Ασβεστίου), σε ρινικό spray για ανάταξη της Παροξυσμικής Υπερκοιλιακής Ταχυκαρδίας (PSVT) που προέρχεται από AVRT ή από AVNRT. [AVRT= Επανείσοδος μέσω παραπληρωματικού δεματίου/ Atrio-Ventricular Reentrant Tachycardia. AVNRT = Ταχυκαρδια απο επανεισοδο στον κολποκοιλιακο κομβο/ Αtrioventricular Νodal Reentrant Τachycardia.] Η μελέτη έγινε με πρόκληση της […]
ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΣΥΓΚΛEIΣΗ ΑΝΟΙΚΤΟΥ ΩΟΕΙΔΟΥΣ ΤΡΗΜΑTOΣ (PFO) ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΑΓΝΩΣΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ
Πριν 4 μέρες ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα 2 μελετών για την σύγκλειση ή όχι του Ανοικτού Ωοειδούς Τρήματος (Patent Foramen Ovale/ PFO) μετά από κρυπτογενές εγκεφαλικό επεισόδιο (ισχαιμικό εγκεφαλικό χωρίς εμφανή αιτία/ C.S.). http://eso-stroke.org/…/data-highlights-opening-plenary-es…/ Η μία, η μελέτη CLOSE, μπορεί να θεωρηθεί πιο σίγουρη, γιατί δεν αφορούσε τον έλεγχο συγκεκριμένης συσκευής σύγκλεισης όπως η άλλη, η […]
Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (LAFB ή LAΗ) Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΟΠΙΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (LPFB ή LΡΗ) ΚΑΙ ΟΙ ΔΙΔΕΣΜΙΚΟΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΙ
Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (LAFB ή LAH) Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (Left Anterior Fasicle Block/ LAFB ή Left Anterior Ηemiblock/ LAH) είναι η μη διέλευση- κάθοδος του ηλεκτρικού ρεύματος από το αριστερό πρόσθιο δεμάτιο του His (Left Anterior Fasicle/ LAF), με αποτέλεσμα η αριστερή κοιλία να συσπάται μόνο από το ηλεκτρικό ρεύμα που κατεβαίνει από το οπίσθιο δεμάτιο του His (Left […]
ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΓΩΓΗΣ (ΔΙΑΔΟΣΗΣ) ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΙΣΜΟΥ ΣΤΙΣ ΚΟΙΛΙΕΣ ΚΑΙ Ο ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (ΜΠΛΟΚ) TOY ΔΕΞΙΟΥ ΣΚΕΛΟΥΣ (RBBB)
Οι αποκλεισμοί της διάδοσης-αγωγής του ηλεκτρικού ρεύματος κάτω από το κοινό δεμάτιο του His, μεταβάλλουν τη φυσιολογική σειρά της εκπόλωσης και σύσπασης των κοιλιών της καρδιάς, με αποτέλεσμα να μεταβάλλεται το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓμα) και η λειτουργικότητα της καρδιάς με μακροχρόνια αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Αυτοί είναι: Ο αποκλεισμός του αριστερού ή του δεξιού σκέλους του […]
O ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΣΚΕΛΟΥΣ ΤΟΥ ΔΕΜΑΤΙΟΥ ΤΟΥ HIS (LBBB)
Ο αποκλεισμός του αριστερού σκέλους του δεματίου του His (LBBB) είναι η διακοπή της μεταφοράς του ηλεκτρικού ρεύματος μέσα από αυτό προς την αριστερή κοιλία, με αποτέλεσμα να καθυστερεί η διέγερση και η σύσπαση της από το ηλεκτρικό ρεύμα (αντί να συμβαίνει ταυτόχρονα με τη δεξιά κοιλία). Στο LBBB, ο ηλεκτρισμός (οι διαδοχικές εκπολώσεις) κατεβαίνει προς […]
Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΟΣ STEMI ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟ ΜΕ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ ΤΟΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΣΚΕΛΟΥΣ (LBBB)
Η άμεση και ακριβής διάγνωση του εμφράγματος STEMI, σε άνθρωπο που έχει πόνο στον θώρακα και αποκλεισμό του αριστερού σκέλους (LBBB) είναι δύσκολη. Υπολογίζεται ότι σε κάθε 100 που προσέρχονται με πόνο στον θώρακα και έχουν LBBB, οι 2 περίπου θα έχουν απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας, δηλαδή έμφραγμα STEMI. Όταν ένας άνθρωπος προσέρχεται με πόνο στον […]