Η ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ (ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ / ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ) ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ Η ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ
Ενημερώθηκε στις 19/10/2020 ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ Σύμφωνα με τις οδηγίες του Αμερικανικού Κολεγίου Χειρουργών (2018) που αφορούν το χειρισμό των αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών σε προγραμματισμένη εγχείρηση. https://www.anesthesiallc.com/images/eAlertsSource/American-College-of-Surgeons-Guidelines-02-25-19.pdf ### ΣΤΑ DOACs: ΔΕΝ γίνεται γεφύρωση 1) Σε ΑΥΞΗΜΕΝΟ κίνδυνο αιμορραγίας: Διακοπή 3 μέρες πριν/ Επανέναρξη 2-3 μέρες μετά 2) Σε Μειωμένο κίνδυνο αιμορραγίας: Διακοπή 2 μέρες πριν/ Επανέναρξη 24 ώρες μετά. ### ΣΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ Α) Στην Ασπιρίνη: ΔΕΝ γίνεται γεφύρωση /// Διακοπή 7-10 […]
Η ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΜΙΚΡΗΣ ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗN ANAKOYΦΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΜΕ ΔΙΑΤΗΡΗΜΕΝΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΕΩΣ
Το Νοέμβριο του 2016 ανακοινώθηκαν στη Νέα Ορλεάνη σε συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρίας (και δημοσιεύτηκε ταυτόχρονα στο Circulation), τα αποτελέσματα ενός έτους μετά από την εφαρμογή μιας επαναστατικής ιδέας όσον αφορά την θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με διατηρημένο κλάσμα εξωθήσεως (διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια)- HFpEF. Δύο γεγονότα ώθησαν τη σκέψη για δημιουργία μικρής μεσοκολπικής επικοινωνίας […]
ΤΑ ΣΙΩΠΗΛΑ ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ
Πριν λίγες μέρες η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρία (ΑΗΑ) μαζί με την Aμερικανική Εταιρία Εγκεφαλικών (ΑSA) εξέδωσαν δήλωση για τα Σιωπηλά Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΣΑΕΕ) και την πρόληψη νέου κλινικού (συμπτωματικού) εγκεφαλικού επεισοδίου. http://stroke.ahajournals.org/content/early/2016/12/15/STR.0000000000000116 Τα κυριότερα σημεία: α) Τα ΣΑΕΕ (χωρίς εμφανή συμπτώματα) φαίνονται σε τυχαία εξέταση σε MRI, και όσο αυξάνεται η ηλικία τόσο αυξάνεται […]
Ο ΠΡΟΔΙΑΒΗΤΗΣ
Ενημερώθηκε στις 2/01/2022 Ο Προδιαβήτης είναι η πολύχρονη Ασυμπτωματική φάση, ανάμεσα στον Φυσιολογικό και στον Σ. Διαβητικό άνθρωπο. Στη φάση του Προδιαβήτη είναι μειωμένη η ικανότητα των κυττάρων του σώματος να προσλάβουν την γλυκόζη που κυκλοφορεί στο αίμα, λόγω μειωμένης ευαισθησίας τους στην Ινσουλίνη (Ινσουλινοαντοχή), που είναι η υπεύθυνη ορμόνη για την είσοδο της γλυκόζης […]
Ο ΘΑΥΜΑΣΤΟΣ ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΟΣ ΚΟΣΜΟΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ
Ο Eric Topol, ένας μεγάλος γιατρός (https://en.wikipedia.org/wiki/Eric_Topol) με παγκόσμια αναγνώριση, δημοσίευσε στην ιστοσελίδα του Medscape τα 10 μεγαλύτερα επιτεύγματα της τεχνολογίας που μπορούν να αλλάξουν την Ιατρική όπως την ξέρουμε. http://www.medscape.com/viewarticle/872934 Κατά τον E.Topol αυτά είναι: 1) Η εφαρμογή της τεχνητής νοημοσύνης για διάφορες ιατρικές εφαρμογές όπως στη διάγνωση παθολογοανατομικών τομών, στη διάγνωση ακτινολογικών εικόνων, […]
ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΟΠΑΘΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ (PAD)
Ενημερώθηκε στις 27/8/2017 Αποφρακτική Αρτηριοπάθεια των Κάτω Άκρων λέγεται η αθηροσκληρωτική στένωση (που βρίσκεται μεταξύ της κοιλιακή αορτής και της ραχιαίας του ποδός αρτηρίας) και λόγω αυτής, η μειωμένη τροφοδοσία με αίμα των κάτω άκρων. Η Αποφρακτική Αρτηριοπάθεια των Κάτω Άκρων είναι συχνή και την παρουσιάζει περίπου το 17% των ανθρώπων άνω των 55 ετών. […]
Η ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ (PLAVIX) ΚΑΙ Η ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΗ ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ
Η Κλοπιδογρέλη είναι ένας από τους ανταγωνιστές των υποδοχέων ADP των αιμοπεταλίων που χρησιμοποιούνται μαζί με την Ασπιρίνη σε περιπτώσεις όπου χρειαζόμαστε ενισχυμένη αντιθρομβωτική δράση, όπως σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή σε τοποθέτηση DE Stent. Στην ομάδα των ανταγωνιστών των υποδοχέων ADP (P2Y12) έχουμε την Κλοπιδογρέλη (π.χ. Plavix) και τους νεώτερους, ισχυρότερους ανταγωνιστές την Πρασουγρέλη (Efient) και την Τικαγρελόρη (Brilique). Αυτοί εμποδίζουν τη […]
Η ΑΣΠΙΡΙΝΗ ΚΑΙ Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΤΗΣ
Η Ασπιρίνη πέρα από πολύ καλό Αντιφλεγμονώδες φάρμακο, είναι επιπλέον και Αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που μειώνει τη δημιουργία θρόμβων. Αυτή η δράση της χρησιμοποιείται στη Σταθερή Στεφανιαία Νόσο, σε Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο, σε τοποθέτηση Stent, μετά από Εγχείρηση Bypass, μετά από Ισχαιμικό Εγκεφαλικό επεισόδιο, σε Αποφρακτική αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων κ.λ.π. Πληροφορίες για την χρησιμοποίηση της Ασπιρίνης στην […]
Η ΘΡΟΜΒΩΣΗ, ΤΑ ΑΝΤΙΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑΚΑ ΚΑΙ ΤΑ ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ
Η δημιουργία θρόμβου είναι η αφορμή για την δημιουργία ορισμένων επικινδύνων για τη ζωή καταστάσεων όπως των Οξέων Στεφανιαίων Συνδρόμων (έμφραγμα STEMI και N-STEMI), της οξείας απόφραξης σε Stent όπως και Ισχαιμικών Εγκεφαλικών επεισοδίων. Μια από τις σπουδαιότερες θεραπείες για τις Καρδιαγγειακές παθήσεις, είναι η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (μαζί με τις Στατίνες και τις Υγιεινοδιαιτητικές αλλαγές). Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία εμποδίζει τη δημιουργία […]
ΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΑ (ANTI-SENSE) ΟΛΙΓΟΝΟΥΚΛΕΟΤΙΔΙΑ (ASO) ΚΑΙ Η ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΠΡΩΤΕΙΝΩΝ
Ενημερώθηκε στις 10/4/2017 Τα τελευταία χρόνια γίνεται μια επανάσταση όπου ο άνθρωπος παρεμβαίνει στη φύση σταματώντας τη ”μετάφραση” ορισμένων ανεπιθύμητων πρωτεϊνών από το DNA. Τα φάρμακα συμπληρωματικά ολιγονουκλεοτίδια (anti-sense oligonucleotide- ASO), ενώνονται με το m- RNA και σταματούν την μετάφραση- παραγωγή των αντίστοιχων πρωτεϊνών στα ριβοσώματα των κυττάρων. ΛΙΓΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΓΕΝΕΤΙΚΟ ΚΩΔΙΚΑ Το DNA […]