iFR

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΘΑΝΑΤΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΪΟ (ΤΗΝ COVID 19)

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΘΑΝΑΤΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΪΟ (ΤΗΝ COVID 19)

Για το κυρίως άρθρο που αφορά τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 πατήστε: εδώ Ο κίνδυνος θανάτου από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2, που προκαλεί την Covid 19, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο (οι άντρες έχουν 70% περισσότερο κίνδυνο από τις γυναίκες), τις συνυπάρχουσες παθήσεις, το επάγγελμα (π.χ. γιατροί, νοσηλευτές), τυχόν γονιδιακές ελλείψεις του ανοσοποιητικού συστήματος κλπ.   >>> Η θνητότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 […]

Περισσότερα >>

ΓΙΑΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ COVID-19 ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΧΩΡΕΣ

ΓΙΑΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ COVID-19 ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΧΩΡΕΣ

Γιατί παρατηρούνται τεράστιες διαφορές στη θνητότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19, ανά επιβεβαιωμένα εργαστηριακά κρούσματα μεταξύ διαφόρων χωρών ? Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας η θνητότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19 ήταν 3.4% στις 3 Μαρτίου. Όμως υπολογίζει τους θανάτους μέχρι σήμερα (χωρίς χρονοκαθυστέρηση μεταξύ συμπτωμάτων και θανάτου), συγκριτικά με τα συνολικά κρούσματα μέχρι σήμερα. Αυτό […]

Περισσότερα >>

ΠΟΙΑ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΤΕΛΙΚΑ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΪΟ SARS-CoV-2 ?

ΠΟΙΑ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΤΕΛΙΚΑ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΪΟ SARS-CoV-2 ?

Ενημερώθηκε στις 8/4/2020 Για το κυρίως άρθρο που αφορά τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 πατήστε: εδώ Ποια ΘΑ είναι ΤΕΛΙΚΑ η θνητότητα*1 από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19 ? Η θνητότητα σε όλη τη γη εκτιμάται*2 ότι ίσως θα κυμανθεί στους ΝΟΣΟΥΝΤΕΣ τώρα στο 6.5% αλλά αργότερα θα μειώνεται συνεχώς, όταν γνωρίζουμε πόσοι πραγματικά έχουν μολυνθεί από τον […]

Περισσότερα >>

ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΟΧΙΚΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ COVID-19 ?

ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΟΧΙΚΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ  COVID-19 ?

Ενημερώθηκε στις 17/1/2021 Οι διαφορές μεταξύ της εποχικής γρίπης και της νόσου COVID-19 είναι τεράστιες. Για το κυρίως άρθρο πατήστε: εδώ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ Η θνητότητα διαχωρίζεται σε δύο μορφές, ανάλογα με το αν υπολογίζουμε και τους ασυμπτωματικούς: >> Θνητότητα (Case Fatality Rate ή CFR) = Αριθμός θανάτων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 ανά αριθµό νοσούντων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 = Η πιθανότητα θανάτου σε όσους έχουν ΕΜΦΑΝΗ (διάγνωση με PCR) τη νόσο. Η θνητότητα θεωρείται οριστική […]

Περισσότερα >>

Η ΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT στον LAD, ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΤΟ iFR ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟ ΤΗ ΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΤΟ FFR

Η ΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT στον LAD, ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΤΟ iFR ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟ ΤΗ ΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΤΟ FFR

Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση της μελέτης DEFINE-FLAIR έδειξε ότι η ΜΗ τοποθέτηση stent σε όσους είχαν στένωση 40-70%  στον LAD (πρόσθιος κατιών) με οδηγό ισχαιμίας το φυσιολογικό iFR, ήταν καλύτερη από την μη τοποθέτηση stent με οδηγό ισχαιμίας το φυσιολογικό FFR. Συγκεκριμένα τα εμφράγματα στον ένα χρόνο, ήταν 0.44% σε όσους δεν τοποθετήθηκε stent με οδηγό το φυσιολογικό (>0.89) […]

Περισσότερα >>

Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ THΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ 40-90% KAI ΤΟ FFR angio

Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ THΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ 40-90% KAI ΤΟ FFR angio

    Γνωρίζουμε ότι το ανατομικό ποσοστό μιας “ενδιάμεσης” στένωσης (συνήθως 40-90%) στεφανιαίας αρτηρίας, δεν μας πληροφορεί για το πόσο μειώνεται η ροή μετά από αυτήν και για το πόση ισχαιμία προκαλείται εξ’ αιτίας της. (Ισχαιμία είναι η μειωμένη προσφορά αίματος στα κύτταρα του μυοκαρδίου, συγκριτικά με τη ζήτηση) Επίσης γνωρίζουμε ότι είτε διενεργείται αγγειοπλαστική με Stent είτε χορηγείται μόνο φαρμακευτική […]

Περισσότερα >>

ΠΟΙΟΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ BYPASS ΚΑΙ ΠΟΙΟΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT, ΣΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ

ΠΟΙΟΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ BYPASS ΚΑΙ ΠΟΙΟΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT, ΣΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ

  Οι ενδείξεις για διενέργεια Εγχείρησης Bypass ή για τοποθέτηση DEStent (PCI), για ανθρώπους με σταθερή στεφανιαία νόσο (χωρίς έμφραγμα ή ασταθή στηθάγχη), είναι στην μεν εγχείρηση η παράταση της ζωής (καλύτερη πρόγνωση), στη δε τοποθέτηση DES, κυρίως η μείωση του στηθαγχικού πόνου. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehy394/5079120#120445224 Όσον αφορά την PCI, γνωρίζουμε ότι είτε διενεργείται PCI βάσει του ανατομικού […]

Περισσότερα >>

Η ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ (ΤΟ FFR, TO iFR, TO CFR ΚΑΙ ΟΙ ΑΝΑΙΜΑΚΤΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ)

Η ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ  (ΤΟ FFR, TO iFR, TO CFR  ΚΑΙ ΟΙ ΑΝΑΙΜΑΚΤΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ)

Ενημερώθηκε στις 9/9/2019 Σταθερή στεφανιαία νόσος είναι οποιαδήποτε κατάσταση με αθηρωματική- ές πλάκα-ες στις στεφανιαίες αρτηρίες δεν είναι σε φάση αστάθειας είτε με οξύ έμφραγμα (STEMI ή N-STEMI) είτε με ασταθή στηθάγχη.   Συντομογραφίες < : μικρότερο / > : μεγαλύτερο / vs = σε σύγκριση με / FFR  = Fractional Flow Reserve: Παθολογικό < 0.81, […]

Περισσότερα >>

STENT ή ΦΑΡΜΑΚΑ ΣΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ ΜΕ ΣΤΕΝΩΣΗ 40% ΩΣ 85% ?

STENT ή ΦΑΡΜΑΚΑ  ΣΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ  ΜΕ ΣΤΕΝΩΣΗ 40% ΩΣ 85% ?

Πριν μερικές μέρες είχαμε τα αποτελέσματα 5ετίας της μελέτης FAME 2, όπου συγκρίθηκε η τοποθέτηση Stent στις στενώσεις που μειώνουν σημαντικά τη “ροή” (μειωμένο FFR) με τη φαρμακευτική θεραπεία μόνη της. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1803538 Αυτά τα αποτελέσματα έδειξαν ότι παρέμειναν μη στατιστικώς σημαντικοί οι θάνατοι, η δε ανάγκη “επείγουσας” επαναγγείωσης ήταν 6.3% με τα DES vs 21.1% […]

Περισσότερα >>