iFR

ΠΟΙΕΣ ΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΠΛΑΚΕΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ?

ΠΟΙΕΣ ΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΠΛΑΚΕΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ?

 Πρόσφατα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Circulation τα αποτελέσματα από τη μελέτη ISCHEMIA για τη χρόνια στεφανιαία νόσο, ως προς τον κίνδυνο για Έμφραγμα ή θάνατο (πρόγνωση) στην 4ετία, ανάλογα με την έκταση – βαρύτητα της αθηρωμάτωσης και ανάλογα με τη βαρύτητα της ισχαιμίας που υπήρχε. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049755 >> Στην ουσία απαντήθηκε το ερώτημα, ποιες αθηρωματικές πλάκες προκαλούν […]

Περισσότερα >>

ΓΝΩΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΘΩΡΑΚΑ

ΓΝΩΣΤΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΘΩΡΑΚΑ

Αν κάποιος με γνωστή*1 στεφανιαία νόσο παρουσιάσει σταθερό επαναλαμβανόμενο πόνο στο θώρακα (στηθάγχη*2) ενώ λαμβάνει την καλύτερη δυνατή φαρμακευτική θεραπεία, τι κάνουμε για να δούμε αν ο πόνος οφείλεται σε επιδείνωση της γνωστής στεφανιαίας νόσου ? Σύμφωνα με τις Αμερικανικές οδηγίες (Καρδιολογικές Εταιρίες ΑΗΑ και ACC) του 2021, προχωρούμε στα εξής βήματα: >>> Σε γνωστή στεφανιαία νόσο ΜΗ […]

Περισσότερα >>

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΘΑΝΑΤΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΪΟ (ΤΗΝ COVID 19)

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΘΑΝΑΤΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΪΟ (ΤΗΝ COVID 19)

Για το κυρίως άρθρο που αφορά τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 πατήστε: εδώ Ο κίνδυνος θανάτου από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2, που προκαλεί την Covid 19, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο (οι άντρες έχουν 70% περισσότερο κίνδυνο από τις γυναίκες), τις συνυπάρχουσες παθήσεις, το επάγγελμα (π.χ. γιατροί, νοσηλευτές), τυχόν γονιδιακές ελλείψεις του ανοσοποιητικού συστήματος κλπ.   >>> Η θνητότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 […]

Περισσότερα >>

ΓΙΑΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ COVID-19 ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΧΩΡΕΣ

ΓΙΑΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ COVID-19 ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΧΩΡΕΣ

Γιατί παρατηρούνται τεράστιες διαφορές στη θνητότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19, ανά επιβεβαιωμένα εργαστηριακά κρούσματα μεταξύ διαφόρων χωρών ? Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας η θνητότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19 ήταν 3.4% στις 3 Μαρτίου. Όμως υπολογίζει τους θανάτους μέχρι σήμερα (χωρίς χρονοκαθυστέρηση μεταξύ συμπτωμάτων και θανάτου), συγκριτικά με τα συνολικά κρούσματα μέχρι σήμερα. Αυτό […]

Περισσότερα >>

ΠΟΙΑ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΤΕΛΙΚΑ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΪΟ SARS-CoV-2 ?

ΠΟΙΑ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΤΕΛΙΚΑ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΟΡΩΝΟΪΟ SARS-CoV-2 ?

Ενημερώθηκε στις 8/4/2020 Για το κυρίως άρθρο που αφορά τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 πατήστε: εδώ Ποια ΘΑ είναι ΤΕΛΙΚΑ η θνητότητα*1 από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19 ? Η θνητότητα σε όλη τη γη εκτιμάται*2 ότι ίσως θα κυμανθεί στους ΝΟΣΟΥΝΤΕΣ τώρα στο 6.5% αλλά αργότερα θα μειώνεται συνεχώς, όταν γνωρίζουμε πόσοι πραγματικά έχουν μολυνθεί από τον […]

Περισσότερα >>

ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΟΧΙΚΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ COVID-19 ?

ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΕΠΟΧΙΚΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ  COVID-19 ?

Ενημερώθηκε στις 17/1/2021 Οι διαφορές μεταξύ της εποχικής γρίπης και της νόσου COVID-19 είναι τεράστιες. Για το κυρίως άρθρο πατήστε: εδώ Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ Η θνητότητα διαχωρίζεται σε δύο μορφές, ανάλογα με το αν υπολογίζουμε και τους ασυμπτωματικούς: >> Θνητότητα (Case Fatality Rate ή CFR) = Αριθμός θανάτων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 ανά αριθµό νοσούντων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 = Η πιθανότητα θανάτου σε όσους έχουν ΕΜΦΑΝΗ (διάγνωση με PCR) τη νόσο. Η θνητότητα θεωρείται οριστική […]

Περισσότερα >>

Η ΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT στον LAD, ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΤΟ iFR ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟ ΤΗ ΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΤΟ FFR

Η ΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT στον LAD, ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΤΟ iFR ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟ ΤΗ ΜΗ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΤΟ FFR

Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση της μελέτης DEFINE-FLAIR έδειξε ότι η ΜΗ τοποθέτηση stent σε όσους είχαν στένωση 40-70%  στον LAD (πρόσθιος κατιών) με οδηγό ισχαιμίας το φυσιολογικό iFR, ήταν καλύτερη από την μη τοποθέτηση stent με οδηγό ισχαιμίας το φυσιολογικό FFR. Συγκεκριμένα τα εμφράγματα στον ένα χρόνο, ήταν 0.44% σε όσους δεν τοποθετήθηκε stent με οδηγό το φυσιολογικό (>0.89) […]

Περισσότερα >>

Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ THΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ 40-90% KAI ΤΟ FFR angio

Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ THΣ ΣΤΕΝΩΣΗΣ 40-90% KAI ΤΟ FFR angio

    Γνωρίζουμε ότι το ανατομικό ποσοστό μιας “ενδιάμεσης” στένωσης (συνήθως 40-90%) στεφανιαίας αρτηρίας, δεν μας πληροφορεί για το πόσο μειώνεται η ροή μετά από αυτήν και για το πόση ισχαιμία προκαλείται εξ’ αιτίας της. (Ισχαιμία είναι η μειωμένη προσφορά αίματος στα κύτταρα του μυοκαρδίου, συγκριτικά με τη ζήτηση) Επίσης γνωρίζουμε ότι είτε διενεργείται αγγειοπλαστική με Stent είτε χορηγείται μόνο φαρμακευτική […]

Περισσότερα >>

ΠΟΙΟΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ BYPASS ΚΑΙ ΠΟΙΟΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT, ΣΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ

ΠΟΙΟΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ BYPASS ΚΑΙ ΠΟΙΟΣ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ STENT, ΣΕ ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟ

Ενημερώθηκε στις 4/2/2022 Οι ενδείξεις για διενέργεια Εγχείρησης Bypass ή για τοποθέτηση DEStent (PCI), για ανθρώπους με σταθερή στεφανιαία νόσο (χωρίς έμφραγμα ή ασταθή στηθάγχη), είναι στην μεν εγχείρηση η παράταση της ζωής (καλύτερη πρόγνωση), στη δε τοποθέτηση DES, κυρίως η μείωση του στηθαγχικού πόνου. >>> Επιτέλους ανακοινώθηκαν οι τελευταίες Αμερικανικές οδηγίες για τη θεραπεία της σταθερής στεφανιαίας νόσου (Δεκέμβριος […]

Περισσότερα >>

Η ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ (ΤΟ FFR, TO iFR, TO CFR ΚΑΙ ΟΙ ΑΝΑΙΜΑΚΤΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ)

Η ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ Η ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ  (ΤΟ FFR, TO iFR, TO CFR  ΚΑΙ ΟΙ ΑΝΑΙΜΑΚΤΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ)

Ενημερώθηκε στις 6/5/2022 Σταθερή στεφανιαία νόσος είναι οποιαδήποτε κατάσταση με αθηρωματική- ές πλάκα-ες στις στεφανιαίες αρτηρίες δεν είναι σε φάση αστάθειας είτε με οξύ έμφραγμα (STEMI ή N-STEMI) είτε με ασταθή στηθάγχη. Συντομογραφίες < : μικρότερο / > : μεγαλύτερο / vs = σε σύγκριση με / FFR  = Fractional Flow Reserve: Παθολογικό < 0.81, Φυσιολογικό […]

Περισσότερα >>