Οι διαφορές μεταξύ της εποχικής γρίπης και της νόσου COVID-19 είναι τεράστιες.

Για το κυρίως άρθρο πατήστε: εδώ

Η ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ

Θνητότητα (Infection ή Case Fatality Rate ή IFR ή CFR) = Αριθµός θανάτων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 ανά αριθµό νοσούντων από κορωνοϊό SARS-CoV-2 = Η πιθανότητα θανάτου σε όσους έχουν τη νόσο.

Η θνητότητα θεωρείται οριστική όταν καταγραφεί η έκβαση όλων των κρουσμάτων (ανάρρωση ή θάνατος). Αυτή μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, όταν αρχίζουν να ελέγχονται και άνθρωποι με λίγα ή καθόλου συμπτώματα.

α1) Ο μέσος όρος θανάτων (θνητότητα) από την ΕΠΟΧΙΚΗ ΓΡΙΠΗ είναι περίπου 0.1% ή 1 ανά 1000 ΝΟΣΟΥΝΤΕΣ.

α2) Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας η θνητότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19 είναι 3.4% ή 1 ανά 30 ΝΟΣΟΥΝΤΕΣ (Case Fatality Rate ή CFR).

i) Η θνητότητα από τον ΚΟΡΩΝΟΪΟ , σε χώρες που ελέγχονται ΚΑΙ άνθρωποι με ΕΛΑΧΙΣΤΑ συμπτώματα είναι (στις 25/3/20):

Γερμανία: Θνητότητα 0.48%  (0.52% αν πεθάνει το 50% των διασωληνωμένων)

Ισλανδία: Θνητότητα 0.3%  (1.3% αν πεθάνει το 50% των διασωληνωμένων)

Μπαχρέιν: Θνητότητα 0.7%  (1% αν πεθάνει το 50% των διασωληνωμένων)

ii) Η Θνητότητα σε χώρες που ελέγχονται ΜΟΝΟ άνθρωποι με ΕΝΤΟΝΑ συμπτώματα είναι (στις 25/3/20):

Ελλάδα: Θνητότητα 2.7%  (5% αν πεθάνει το 50% των διασωληνωμένων)

Κίνα: Θνητότητα 4%  (4.8% αν πεθάνει το 50% των διασωληνωμένων)

Ιταλία: Θνητότητα 9.9%  (12% αν πεθάνει το 50% των διασωληνωμένων)

### Βλέπουμε ότι η θνητότητα ανά ΝΟΣΟΥΝΤΑ έχει τεράστια διαφορά μεταξύ της εποχικής γρίπης και της νόσου  COVID-19: 1 προς 1000 συγκριτικά με 1 προς 30 (ή 1:70?) !!

(Μια μελέτη από Αμερική υπολογίζει ότι οι θάνατοι από COVID 19 ήταν 21 φορές περισσότεροι από της εποχικής γρίπης από 1η Φεβρουαρίου ως 18 Απριλίου στη Νέα Υόρκη

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.22.20073551v1.full.pdf)

Η ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ

Θνησιμότητα (Crude Mortality Rate ή CMR) = Ο κίνδυνος θανάτου στον πληθυσμό (νοσούντα και μη) σε συγκεκριμένη χρονική περίοδο = Ο κίνδυνος θανάτου από συγκεκριμένη πάθηση, σε όλο τον πληθυσμό.  

Η Θνησιμότητα αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, όσο κυκλοφορεί ο ιός.

β1) Ο μέσος όρος θανάτων από την εποχική γρίπη είναι περίπου 0.008% ή 1 ανά 12,000 ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ/12μηνο (αλλάζει ανάλογα με τη χώρα και την χρονιά). (Mortality Rate)

β2) Η πραγματική θνησιμότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 είναι πολύ μικρότερη από 3.4%, ΠΙΘΑΝΩΣ κοντά στο 0.3% ή 1 ανά 365 ανθρώπους ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ (Mortality Rate).

ΕΙΣΑΓΩΓΕΣ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

γ1) Για την εποχική γρίπη οι εισαγωγές στο νοσοκομείο αφορούν περίπου το 1.5% των νοσούντων και η παραμονή σ’ αυτό είναι περίπου 5.5 μέρες.

γ2) Για τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 οι εισαγωγές στο νοσοκομείο αφορούν περίπου το 4 -5% των νοσούντων και η παραμονή σ’ αυτό είναι περίπου 11 μέρες.

Η ΥΠΑΡΞΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

1) Για την εποχική γρίπη υπάρχει φάρμακο (π.χ. Τamiflu) και εμβόλιο.

2) Για τον κορωνοϊό SARS-CoV-2, προς το παρόν ΔΕΝ υπάρχει φάρμακο ούτε εμβόλιο.

Η ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ

1) Άλλη διαφορά της εποχικής γρίπης είναι η χαμηλότερη μεταδοτικότητα της. Ένα κρούσμα μολύνει περίπου 1.3 άλλους ανθρώπους (όσους δεν έχουν ανοσία). [transmission rate (Ro) = 1.3]

2) Με τις μέχρι τώρα γνώσεις, φαίνεται ότι ένα κρούσμα της νόσου COVID-19 μολύνει περίπου 3 -4 άλλους ανθρώπους (και κατά την περίοδο επώασης, περίπου 3 μέρες πριν την εκδήλωση των συμπτωμάτων). [transmission rate (Ro) = 3-4]

# Για να σταματήσει η εξάπλωση μιας ίωσης, πρέπει 1 κρούσμα να μολύνει <1 άνθρωπο [transmission rate (Ro)].

Από τα πιο πάνω αντιλαμβάνεται κάποιος τις τεράστιες διαφορές μεταξύ της εποχικής γρίπης και της νόσου COVID-19.

ΘΑ ΦΤΑΣΟΥΜΕ ΤΗΝ ΙΤΑΛΙΑ ?

Μια μελέτη στις 24/3/20 δείχνει ότι η Ελλάδα μπορεί να φτάσει τη σημερινή κατάσταση της Ιταλίας σε 20 μέρες, χωρίς τη λήψη μέτρων.

Ελπίζουμε με την απαγόρευση κυκλοφορίας στις 22/3 να μην συμβεί αυτό και επιπλέον τα νέα κρούσματα κάθε μέρα να αρχίσουν να μειώνονται μετά από μερικές μέρες (5-12 ?), ώστε τελικά να σταματήσουν στο ελάχιστο, όπως γίνεται στην Κίνα τώρα.

Αν επιπλέον βρεθεί και κάποια θεραπεία (π.χ. Υδροξυ-Χλωροκίνη + Αζυθρομυκίνη ή το αντιγριπικό Favipiravir) η οποία όταν αρχίσει να δίνεται από την πρώτη μέρα των συμπτωμάτων, να μην αφήνει να εξελιχθεί η COVID 19 σε βαρειά πνευμονία (SARS) τότε θα έχουμε το άριστο αποτέλεσμα, μέχρι να μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικό εμβόλιο σε μερικούς μήνες.

Επιδημιολογικές καμπύλες μερικών Ευρωπαϊκών χωρών (ως τις 15 Μαρτίου) που δείχνουν πόσο χρόνο έχουν μέχρι να φτάσουν τη σημερινή κατάσταση της Ιταλίας, αν δεν γίνει πλήρης απαγόρευση κυκλοφορίας.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30690-5/fulltext

ΣΕΝΑΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΛΙΚΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΙΟΥ

1^ο Σενάριο: Αν η θνησιμότητα βρεθεί τελικά να είναι στο 0.1% του ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ, τότε οι θάνατοι σε περίπτωση πανδημίας (μόλυνση του 65% του πληθυσμού, λόγω έλλειψης αντισωμάτων απέναντι σ’ αυτόν), ίσως να είναι 6.500 και θα αφορούν κυρίως τους άνω των 60 ετών ή/και όσους έχουν ορισμένες χρόνιες παθήσεις (ή καπνίζουν ή είναι πολύ υπέρβαροι).

2^ο  Σενάριο: Αν η θνησιμότητα βρεθεί τελικά να είναι στο 0.5% του ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ, τότε οι θάνατοι σε περίπτωση πανδημίας (μόλυνση του 65% του πληθυσμού) ίσως να είναι 32.500 (!!) και θα αφορούν κυρίως τους άνω των 60 ετών ή/και όσους έχουν ορισμένες χρόνιες παθήσεις (ή καπνίζουν ή είναι πολύ υπέρβαροι).

3^ο Σενάριο: Αν η θνησιμότητα βρεθεί τελικά να είναι στο 1% του ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ, τότε οι θάνατοι σε περίπτωση πανδημίας (μόλυνση του 65% του πληθυσμού) ίσως να είναι 65.000 (!!) και θα αφορούν κυρίως τους άνω των 60 ετών ή/και όσους έχουν ορισμένες χρόνιες παθήσεις (ή καπνίζουν ή είναι παχύσαρκοι).

#### Συνεπώς έχει τεράστια σημασία να ΜΗΝ νοσήσουμε όλοι μαζί ώστε να επαρκέσουν οι μονάδες εντατικής θεραπείας και το νοσηλευτικό προσωπικό και επιπλέον να μην συμβούν θάνατοι γιατρών-νοσηλευτών.

ΑΥΤΟ ΕΠΙΤΥΓΧΑΝΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΣΤΟΥΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 65 ΕΤΩΝ ΚΑΙ ΣΕ ΑΛΛΕΣ ΕΥΠΑΘΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣ

ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2334-14-480

https://www.cdc.gov/flu/about/burden/preliminary-in-season-estimates.htm

https://www.cdc.gov/flu/about/burden/2018-2019.html