Ιατρική ενημέρωση

Επιτρέπεται η μερική ή ολική αναδημοσίευση άρθρων και ενημερώσεων της ιστοσελίδας αρκεί να αναφέρεται η πηγή τους.

ΓΙΑΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ Η ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ COVID-19 ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΧΩΡΕΣ

ΓΙΑΤΙ ΔΙΑΦΕΡΕΙ Η ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΤΗΝ COVID-19 ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΧΩΡΕΣ

Γιατί παρατηρούνται τεράστιες διαφορές στη θνησιμότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19, ανά επιβεβαιωμένα εργαστηριακά κρούσματα μεταξύ διαφόρων χωρών ?

Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας η θνησιμότητα από τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο  COVID-19 ήταν 3.4% στις 3 Μαρτίου.

Όμως υπολογίζει τους θανάτους μέχρι σήμερα (χωρίς χρονοκαθυστέρηση μεταξύ συμπτωμάτων και θανάτου), συγκριτικά με τα συνολικά κρούσματα μέχρι σήμερα.

Αυτό λέγεται crude Case Fatality Ratio (CFR) και δείχνει λάθος στοιχεία κατά τη ΔΙΑΡΚΕΙΑ μιας επιδημίας.

Το CFR είναι σωστός δείκτης θνησιμότητας μόνο όταν τελειώσει μια επιδημία π.χ. στην Κίνα που σχεδόν τελείωσε η επιδημία, οι θάνατοι ήταν 3,339 και τα συνολικά εργαστηριακά επιβεβαιωμένα κρούσματα ήταν 82,052 οπότε το CFR βγαίνει περίπου 4%.

Στις 20 Φεβρουαρίου στην Κίνα το  CFR ήταν 3.8% συνολικά, με 5.8% στην Wuhan και 0.7% στις άλλες περιοχές της. 

Μέχρι το πρωί της 12ης Απριλίου παγκοσμίως είχαμε 108,826 συνολικούς θανάτους και 1,780,312 συνολικά κρούσματα, οπότε το crude Case Fatality Ratio είναι 6% περίπου.

# Οι θάνατοι μέχρι τις 12 Απριλίου, συγκριτικά με τα κρούσματα που υπήρχαν την 1η Απριλίου (περίπου 11 μέρες πριν) δείχνουν την τωρινή θνησιμότητα ανά νοσούντες σε κάθε χώρα:

Ο μέσος όρος θνησιμότητας παγκοσμίως, είναι 11.6% (936,851/108,854)

# Η θνησιμότητα σε επιβεβαιωμένα εργαστηριακά κρούσματα κυμαίνεται από 0.66-1% στην Ισλανδία, μέχρι 33.5% (29474/9875) στην Αγγλία (!!).

Άλλες χώρες: Ιταλία: 17.6% (110574/19468), Η.Π.Α.: 9.5% (216622/20580)

Ο θάνατος συμβαίνει 18 μέρες (κατά μέσο όρο) από την έναρξη πυρετού ή/και βήχα, δηλαδή πριν από την εισαγωγή σε νοσοκομείο, ή αλλιώς 12 μέρες (κατά μέσο όρο) μετά την έναρξη της δύσπνοιας (οπότε και εισάγεται σε νοσοκομείο).

cor 2 gr1 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30566-3/fulltext

### Φαίνεται ότι οι χώρες που έχουν το χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας είναι αυτές που ελέγχουν περισσότερους ανθρώπους ή/και ιχνηλατούν καλύτερα τα πιθανά κρούσματα ή/και ίσως έχουν και καλύτερο (ή μη εξαντλημένο) υγειονομικό σύστημα. Αυτές είναι:

Ισλανδία: 0.66% (1220/8) ή 1% (737/8, σε κρούσματα υπολογισμένα 18 μέρες πριν, στις 25 Μαρτίου)

Ισραήλ: 1.7% (6092/103)

Ταϊβάν: 1.8% (329/6) 

Νότιος Κορέα:2.2% (9887/214)

Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα: 2.46% (814/20) 

Γερμανία: 3.7% (77981/2871)

# Οι τεράστιες διαφορές οφείλονται κυρίως στο ότι αυτές οι χώρες ελέγχουν και τους ελαφρά νοσούντες ή/και τους ασυμπτωματικούς φορείς του ιού.

Βάσει των διαφορών μεταξύ της Ισλανδίας και της Αγγλίας, οι ασυμπτωματικοί και οι ελαφρώς συμπτωματικοί είναι πιθανώς 40 φορές (?) περισσότεροι από τους νοσούντες με δύσπνοια.

### Οι χώρες που έχουν το μεγαλύτερο ποσοστό θνησιμότητας είναι αυτές που ελέγχουν μόνο όσους έχουν δύσπνοια, συνεπώς αυτή είναι θνησιμότητα σε ποσοστό ΝΟΣΟΥΝΤΩΝ με ΔΥΣΠΝΟΙΑ, π.χ. Αγγλία με 33.5%. [Το Case Fatality Ratio (CFR) είναι  πιο ψηλό στην ΑΡΧΗ μιας επιδημίας].

## Τα αντίστοιχα ποσοστά στους θανάτους μέχρι το πρωί της 12ης Απριλίου, συγκριτικά με τα κρούσματα που υπήρχαν την 1η Απριλίου.

Για την Ελλάδα είναι 6.6% (1415/93) και για την Κύπρο είναι 3.2% (320/10).

https://www.worldometers.info/coronavirus/

(Η αντίστοιχη θνησιμότητα ανά νοσούντα της εποχικής γρίπης είναι 0.1%)

 

### Όμως το τελικό ποσοστό θνησιμότητας στο σύνολο του πληθυσμού (mortality rate ή Infection Fatality Rate – IFR) θα κυμανθεί σε ποσοστό πολύ λιγότερο από το 0.66 ως 1%, που παρουσιάζει σήμερα η Ισλανδία, ίσως κοντά στο 0.5%.

## Αν επιπλέον έχουμε και αποτελεσματικά φάρμακα το ποσοστό θνησιμότητας στο γενικό πληθυσμό θα κυμανθεί σε πολύ λιγότερο από το 0.5%, ίσως κοντά στο 0.1% – 0.2%. 

[Ο μέσος όρος θανάτων από την εποχική γρίπη είναι περίπου 0.008% ή 1 ανά 12,000 ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ (αλλάζει ανάλογα με τη χώρα και την χρονιά)]

Για το κυρίως άρθρο που αφορά τον κορωνοϊό SARS-CoV-2 πατήστε: εδώ

Για τις διαφορές μεταξύ της COVID-19 και της εποχικής γρίπης, πατήστε: εδώ

cor-stayhome-754x450

 

Print Friendly
Μοιραστείτε το άρθρο :