Αρρυθμίες

Η ΚΑΤΕΧΟΛΑΜΙΝΕΡΓΙΚΗ ΠΟΛΥΜΟΡΦΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ- CPVT

Η ΚΑΤΕΧΟΛΑΜΙΝΕΡΓΙΚΗ ΠΟΛΥΜΟΡΦΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ- CPVT

Η κατεχολαμινεργική πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία (CPVT)  είναι μια σπάνια, κληρονομική γονιδιακή αρρυθμία που μπορεί να προκαλέσει  συγκοπτικά επεισόδια και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο (SCD) σε σωματική κούραση ή σε συναισθηματική φόρτιση, (από αυξημένες κατεχολαμίνες), κυρίως στις ηλικίες 5 ως 21 ετών. Η CPVT προκαλεί περίπου το 15% των ξαφνικών ανεξήγητων καρδιακών θανάτων σε νέους και οφείλεται σε διαυλοπάθεια (channelopathy) που προκαλείται από σποραδική ή […]

Περισσότερα >>

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΒΡΑΧΕΟΣ QT (SQTS)

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΒΡΑΧΕΟΣ QT (SQTS)

Το σύνδρομο βραχέος QT (Short QT Syndrome ή SQTS) είναι μια σπάνια, συγγενής (εκ γενετής), σποραδική ή κληρονομική διαυλοπάθεια (channelopathy)  που εμφανίζεται με βράχυνση του διαστήματος QT στο ΗΚΓφημα και χαρακτηρίζεται από αυξημένο κίνδυνο κοιλιακής μαρμαρυγής με συγκοπτικά επεισόδια και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο (SCD) ιδίως στην ηρεμία ή στον ύπνο. Το σύνδρομο βραχέος (μικρής διάρκειας) QT οφείλεται σε μετάλλαξη κάποιου γονιδίου (δες πιο […]

Περισσότερα >>

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA (BrS)

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ BRUGADA (BrS)

Το σύνδρομο Brugada (BrS) είναι ένα κληρονομικό σύνδρομο που μπορεί να προκαλέσει συγκοπή ή αιφνίδιο θάνατο, από κοιλιακή μαρμαρυγή, κυρίως τη νύκτα (ή σε ξεκούραση), σε άντρες 40 (25-55) ετών. Συχνά το σύνδρομο Brugada (περίπου στο 25%) οφείλεται σε μετάλλαξη του γονιδίου SCN5A που προκαλεί μείωση της λειτουργικότητας των καναλιών (διαύλων) Νατρίου Nav 1.5 των καρδιακών μυικών ινών. (Ενώ μετάλλαξη του ίδιου […]

Περισσότερα >>

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΚΡΟΥ QT (LQTS)

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΑΚΡΟΥ QT (LQTS)

Το σύνδρομο μακρού QT (LQTS) υπάγεται στις παθήσεις των καναλιών διόδου ιόντων (Καλίου, Ασβεστίου, Νατρίου) στη μεμβράνη των καρδιακών κυττάρων που αφορούν το ΜΗ φυσιολογικό κλείσιμο ή άνοιγμά τους (channelopathies). Το LQTS είναι μια σπάνια εκ γενετής, συνήθως κληρονομική, channelopathy που εμφανίζεται με επιμήκυνση του διαστήματος QT στο ΗΚΓφημα και που μπορεί να εμφανίσει συγκοπτικά επεισόδια (από κοιλιακή ταχυκαρδία torsades de pointes) ή και αιφνίδιο θάνατο σε νεαρές κυρίως ηλικίες. Πέρα από το εκ γενετής LQTS, υπάρχει και επίκτητο LQTS που οφείλεται […]

Περισσότερα >>

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΡΩΙΜΗΣ ΕΠΑΝΑΠΟΛΩΣΗΣ / EARLY REPOLARIZATION– J–WAVE SYNDROME (ERS)

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΡΩΙΜΗΣ ΕΠΑΝΑΠΟΛΩΣΗΣ / EARLY REPOLARIZATION– J–WAVE SYNDROME  (ERS)

To σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης υπάγεται στις παθήσεις των καναλιών διόδου ιόντων (Καλίου, Ασβεστίου, Νατρίου) στη μεμβράνη των καρδιακών κυττάρων που αφορούν το ΜΗ φυσιολογικό κλείσιμο ή άνοιγμά τους (channelopathies). Μορφολογία Πρώιμης Επαναπόλωσης στο ΗΚΓμα, υπάρχει όταν το σημείο j (το σημείο της ένωσης του κύματος QRS με το ST) είναι ανυψωμένο (παρουσιάζεται σαν οδόντωση) ≥ 1 mm σε ≥ 2 συνεχόμενες κατώτερες (II, III, aVF) ή/και πλάγιες […]

Περισσότερα >>

ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΠΛΕΥΡΑΣ ΤΟΥ ΜΕΣΟΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΕΡΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΠΛΕΥΡΑΣ ΤΟΥ ΜΕΣΟΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΔΙΑΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΕΡΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Πρόσφατα δοκιμάστηκε μια νέα θέση τοποθέτησης ειδικού ηλεκτροδίου βηματοδότησης που χορηγεί τον ηλεκτρισμό στην αριστερή πλευρά του μεσοκοιλιακού διαφράγματος [LV septal pacing (LVs pacing)]. Το ηλεκτρόδιο εισέρχεται από φλέβα στη δεξιά κοιλία, τρυπά το μεσοκοιλιακό διάφραγμα (χωρίς να το διαπεράσει) και φτάνει κοντά στο ενδοκάρδιο της αριστερής πλευράς του μεσοκοιλιακού διαφράγματος (όπου χορηγεί τον ηλεκτρισμό). […]

Περισσότερα >>

ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΟΥ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΧΩΡΙΣ ΗΛΕΚΤΡΟΔΙΟ (LLPM)

ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΟΥ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗ ΧΩΡΙΣ ΗΛΕΚΤΡΟΔΙΟ (LLPM)

Πριν λίγες μέρες ανακοινώθηκε μια βελτίωση του βηματοδότη χωρίς ηλεκτρόδιο (Leadless pacemaker ή LLPM). Αυτή αφορά την προσθήκη επιταχυνσιόμετρου σ’ αυτόν (Micra™ transcatheter pacing system, Medtronic), που αντιλαμβάνεται τη ροή του αίματος από τη σύσπαση του δεξιού κόλπου, ώστε να δώσει ηλεκτρική εκκένωση για να ακολουθήσει στη συνέχεια η σύσπαση της δεξιάς κοιλίας (και αργότερα […]

Περισσότερα >>

ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΥΤΟΜΑΤΟΥ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ (ICD) ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ HFrEF ?

ΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ ΑΥΤΟΜΑΤΟΥ ΑΠΙΝΙΔΩΤΗ (ICD) ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ HFrEF ?

Η προληπτική τοποθέτηση εμφυτεύσιμου αυτόματου απινιδωτή (ICD)* σε Καρδιακή Ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξωθήσεως (Heart Failure with reduced Ejection Fraction ή HFrEF), πιθανώς δεν χρειάζεται πια όπως παλιότερα. https://www.medscape.com/viewarticle/913136?src=soc_fb_190524_mscpedt_news_mdscp_icd&faf=1 Με τις εξελίξεις της φαρμακευτικής και άλλης θεραπείας στην HFrEF, ο κίνδυνος ξαφνικού θανάτου από κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή έχει μειωθεί σε μεγάλο ποσοστό (περίπου 44% μείωση […]

Περισσότερα >>

Η ΤΡΙΠΛΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΜΕ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ KAI STENT

Η ΤΡΙΠΛΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΜΕ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ KAI STENT

Ενημερώθηκε στις 8/10/2020 Α) H ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Όσοι έχουν Κολπική Μαρμαρυγή (ακόμη και παροξυσμική) λαμβάνουν αντιπηκτικό φάρμακο, Sintrom ή NOAC, για πρόληψη θρόμβωσης στον αριστερό κόλπο και εμβολής (συνήθως στον εγκέφαλο) εκτός και αν ο κίνδυνος θρομβο-εμβολικού επεισοδίου είναι ανύπαρκτος  (δείκτης CHA2DS2-VASc: 0 για τους άντρες ή 0-1 για τις γυναίκες / δες πιο […]

Περισσότερα >>

ΟΙ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ, Ο ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΟΥΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΚΑΝΑΛΙΩΝ ΔΙΟΔΟΥ ΙΟΝΤΩΝ ή ΔΙΑΥΛΟΠΑΘΕΙΕΣ (CHANNELOPATHIES)

ΟΙ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ, Ο ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΟΥΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΚΑΝΑΛΙΩΝ ΔΙΟΔΟΥ ΙΟΝΤΩΝ ή ΔΙΑΥΛΟΠΑΘΕΙΕΣ (CHANNELOPATHIES)

Ενημερώθηκε στις 6/6/2020 Ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος (SCD) (αποτελεί το 85% των αιφνιδίων θανάτων- SD) και μπορεί να είναι και η πρώτη εκδήλωση των παθήσεων των καναλιών διόδου ιόντων των καρδιακών κυττάρων (διαυλοπάθειες), σε ηλικίες κάτω των 35 ετών. Στους νέους, τραγικός, αιφνίδιος καρδιακός θάνατος συμβαίνει σε περίπου 2/100.000/έτος και οι μισές περίπου περιπτώσεις είναι ανεξήγητες (προέρχονται κυρίως από διαυλοπάθειες ή channelopathies). […]

Περισσότερα >>