Αρρυθμίες

Η ΤΡΙΠΛΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΜΕ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ KAI STENT

Η ΤΡΙΠΛΗ ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΜΕ ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ KAI STENT

Α) H ΑΝΤΙΘΡΟΜΒΩΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ Όσοι έχουν Κολπική Μαρμαρυγή (ακόμη και παροξυσμική) λαμβάνουν αντιπηκτικό φάρμακο, Sintrom ή NOAC, για πρόληψη θρόμβωσης στον αριστερό κόλπο και εμβολής (συνήθως στον εγκέφαλο) εκτός και αν ο κίνδυνος θρομβο-εμβολικού επεισοδίου είναι ανύπαρκτος  (δείκτης CHA2DS2-VASc: 0 για τους άντρες ή 0-1 για τις γυναίκες / δες πιο κάτω). Γενικά σε […]

Περισσότερα >>

Ο ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΟΥΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΚΑΝΑΛΙΩΝ ΔΙΟΔΟΥ ΙΟΝΤΩΝ (CHANNELOPATHIES)

Ο ΑΙΦΝΙΔΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΟΥΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΚΑΝΑΛΙΩΝ ΔΙΟΔΟΥ ΙΟΝΤΩΝ (CHANNELOPATHIES)

Ενημερώθηκε στις 10/7/2018 Ο ξαφνικός καρδιακός θάνατος (SCD) (αποτελεί το 85% των αιφνιδίων θανάτων- SD) και μπορεί να είναι και η πρώτη εκδήλωση των παθήσεων των καναλιών διόδου ιόντων των καρδιακών κυττάρων, σε ηλικίες κάτω των 35 ετών. Στους νέους, τραγικός, αιφνίδιος καρδιακός θάνατος συμβαίνει σε περίπου 2/100.000/έτος και οι μισές περίπου περιπτώσεις είναι ανεξήγητες (προέρχονται κυρίως από channelopathies). Η […]

Περισσότερα >>

ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

ΑΝΤΙΑΡΡΥΘΜΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Η θεραπεία αρρυθμίας περιλαμβάνει 2 σκέλη: Της εξάλειψης της αρρυθμίας (ή τουλάχιστον της διακύμανσης των παλμών σε ανεκτά επίπεδα, 50-90/λεπτό) και της αποφυγής επανεμφάνισης της (ή πρώτης εμφάνισης της). (Προηγούμενο άρθρο αναφέρεται στις Αρρυθμίες) α) Η ΕΞΑΛΕΙΨΗ περιλαμβάνει: Φαρμακευτική θεραπεία ή χειρισμούς ή ηλεκτρική απινίδωση ή τοποθέτηση βηματοδότη. (Επίσης αν χρειάζεται τη διόρθωση […]

Περισσότερα >>

ΟΙ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ

ΟΙ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ

ΑΡΡΥΘΜΙΑ είναι οποιοσδήποτε καρδιακός ρυθμός ΔΕΝ είναι ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός. Αλλιώς αρρυθμία είναι η ΜΗ ρυθμικότητα στην σύσπαση της Καρδιάς ή/και οποιοσδήποτε ρυθμός διαφέρει αδικαιολόγητα από τη φυσιολογική συχνότητα των 60- 100 παλμών/λεπτό (Βραδυκαρδίες –Ταχυκαρδίες). Όμως σπάνια μπορεί να υπάρχει ΑΡΡΥΘΜΙΑ ακόμη και όταν υπάρχει ρυθμικότητα και οι παλμοί  που εντοπίζονται με το χέρι ή το […]

Περισσότερα >>

ΜΟΝΙΜΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΣΤΟ ΔΕΜΑΤΙΟ ΤΟΥ HIS, ΑΝΤΙ ΓΙΑ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ

ΜΟΝΙΜΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΣΤΟ ΔΕΜΑΤΙΟ ΤΟΥ HIS,  ΑΝΤΙ ΓΙΑ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ

Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η μόνιμη βηματοδότηση στο δεμάτιο του His (HBP) από άκρως εξειδικευμένους καρδιολόγους σ’ αυτήν, φαίνεται ότι αποτελεί εναλλακτική μέθοδο στην αμφικοιλιακή βηματοδότηση (Cardiac Resynchronization Τherapy- CRT) για όσους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια την χρειάζονται. http://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(17)31207-9/fulltext Η μόνιμη βηματοδότηση στο δεμάτιο του His αύξησε το Κλάσμα Εξωθήσεως της Αριστερής Κοιλίας (LVEF) […]

Περισσότερα >>

ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ (ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ-ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ)

ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑ  (ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ-ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ)

# Ταχυκαρδία λέγεται η κατάσταση όπου σε φάση ηρεμίας η καρδιά συσπάται γρήγορα, με περισσότερες  από 100 συσπάσεις (παλμούς) ανά λεπτό. Ο ορισμός αφορά ανθρώπους άνω των 15-16 ετών. Σε παιδιά ηλικίας 1-2 ετών και 12-15 ετών το όριο είναι > 150/ λεπτό και > από 120 / λεπτό αντίστοιχα. # Αν αυτή οφείλεται σε φυσιολογική ταχεία παραγωγή του ηλεκτρικού ρεύματος στον […]

Περισσότερα >>

ΕΝΑ ΝΕΟ ΦΑΡΜΑΚΟ, Η ETRIPAMIL ΣΕ ΡΙΝΙΚΟ SPRAY ΙΣΩΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΣΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΤΑΞΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗΣ ΥΠΕΡΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ (PSVT)

ΕΝΑ ΝΕΟ ΦΑΡΜΑΚΟ, Η ETRIPAMIL ΣΕ ΡΙΝΙΚΟ SPRAY  ΙΣΩΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΣΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ  ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΤΑΞΗ ΤΗΣ  ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗΣ ΥΠΕΡΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΤΑΧΥΚΑΡΔΙΑΣ (PSVT)

Πρόσφατα τέλειωσε η φάση 2 δοκιμής (μελέτη NODE-1) ενός “νέου” φαρμάκου, της Εtripamil (ανταγωνιστής Ασβεστίου), σε ρινικό spray για ανάταξη της Παροξυσμικής Υπερκοιλιακής Ταχυκαρδίας (PSVT) που προέρχεται από AVRT ή από AVNRT. [AVRT= Επανείσοδος μέσω παραπληρωματικού δεματίου/ Atrio-Ventricular Reentrant Tachycardia. AVNRT = Ταχυκαρδια απο επανεισοδο στον κολποκοιλιακο κομβο/ Αtrioventricular Νodal Reentrant Τachycardia.] Η μελέτη έγινε με πρόκληση της […]

Περισσότερα >>

Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (LAFB ή LAΗ) Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΟΠΙΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (LPFB ή LΡΗ) ΚΑΙ ΟΙ ΔΙΔΕΣΜΙΚΟΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΙ

Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (LAFB ή LAΗ)  Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΟΠΙΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (LPFB ή LΡΗ)  ΚΑΙ ΟΙ ΔΙΔΕΣΜΙΚΟΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΙ

Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (LAFB ή LAH) Ο ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΗΜΙΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (Left Anterior Fasicle Block/ LAFB ή Left Anterior Ηemiblock/ LAH) είναι η μη διέλευση- κάθοδος του ηλεκτρικού ρεύματος από το αριστερό πρόσθιο δεμάτιο του His (Left Anterior Fasicle/ LAF), με αποτέλεσμα η αριστερή κοιλία να συσπάται μόνο από το ηλεκτρικό ρεύμα που κατεβαίνει από το οπίσθιο δεμάτιο του His (Left […]

Περισσότερα >>

ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΓΩΓΗΣ (ΔΙΑΔΟΣΗΣ) ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΙΣΜΟΥ ΣΤΙΣ ΚΟΙΛΙΕΣ ΚΑΙ Ο ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (ΜΠΛΟΚ) TOY ΔΕΞΙΟΥ ΣΚΕΛΟΥΣ (RBBB)

ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΓΩΓΗΣ (ΔΙΑΔΟΣΗΣ) ΤΟΥ ΗΛΕΚΤΡΙΣΜΟΥ  ΣΤΙΣ ΚΟΙΛΙΕΣ   ΚΑΙ Ο ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ (ΜΠΛΟΚ) TOY ΔΕΞΙΟΥ ΣΚΕΛΟΥΣ (RBBB)

Οι αποκλεισμοί της διάδοσης-αγωγής του ηλεκτρικού ρεύματος κάτω από το κοινό δεμάτιο του His, μεταβάλλουν τη φυσιολογική σειρά της εκπόλωσης και σύσπασης των κοιλιών της καρδιάς, με αποτέλεσμα να μεταβάλλεται το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓμα) και η λειτουργικότητα της καρδιάς με μακροχρόνια αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Αυτοί είναι: Ο αποκλεισμός του αριστερού ή του δεξιού σκέλους του […]

Περισσότερα >>

O ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΣΚΕΛΟΥΣ ΤΟΥ ΔΕΜΑΤΙΟΥ ΤΟΥ HIS (LBBB)

O ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΣΚΕΛΟΥΣ  ΤΟΥ ΔΕΜΑΤΙΟΥ ΤΟΥ HIS (LBBB)

Ο αποκλεισμός του αριστερού σκέλους του δεματίου του His (LBBB) είναι η διακοπή της μεταφοράς του ηλεκτρικού ρεύματος μέσα από αυτό  προς την αριστερή κοιλία, με αποτέλεσμα να καθυστερεί η διέγερση και η σύσπαση της από το ηλεκτρικό ρεύμα (αντί να συμβαίνει ταυτόχρονα με τη δεξιά κοιλία). Στο LBBB, ο ηλεκτρισμός (οι διαδοχικές εκπολώσεις) κατεβαίνει προς […]

Περισσότερα >>